ME-JAKARTA

Pendaftaran Weekend ME

Formulir registrasi program WeekEnd ME

Data Suami

Nama Suami (Lengkap dengan nama baptis jika ada)

Nama Panggilan

Tanggal lahir (format mm/dd/yyyy)

Agama

No. HP / Whatsapp

E-mail

Pekerjaan suami

Data Istri

Nama Istri (Lengkap dengan nama baptis jika ada)

Nama Panggilan

Tanggal lahir (format mm/dd/yyyy)

Agama

No. HP / Whatsapp

E-mail

Pekerjaan istri

Tanggal perkawinan (format mm/dd/yyyy)

Alamat rumah

Telp. rumah

Paroki

Paroki / Keuskupan lainnya

Tanggal WeekEnd ME yang akan diikuti

Referensi dari

E-mail referral

No. HP referral